2상해사고로 인한 골절진단비/수술비, 깁스치료비(부목제외), 화상진단비 보장!(해당특약 가입시)
골절진단비(치아 제외), 화상진단비는 심재성 2도이상
기본계약
담보명
지급사유
가입금액
상해후유장해(3~100%)
피보험자 보험기간중 상해사고로 후유장해(3%~100%)가 발생한 경우 보험가입금액 한도내에서 가입금액을 후유장해율 (3%~100%)에 곱하여 지급
10,000 만원
선택특약
담보명
지급사유
가입금액
보험료납입면제대상보장(11대사유)(의무가입)
피보험자가 보험기간중 보장개시일 이후 약관에서 정한 암(유사암 제외), 유사암, 허혈심장질환, 뇌혈관질환, 질병50%이상후유장해, 상해50%이상후유장해, 5대난치성질환 중 하나로 진단확정된 경우 보험가입금액을 지급(1회한) (암보장개시일은 15세 이상인 경우 보험계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 다른 질병 및 상해의 보장개시일은 보험계약일) *5대난치성질환:재생불량성빈혈,운동신경세포병, 심근질환(I42.4(심내막탄력섬유증 제외)),전신홍반루프스, 만성신장병(5기) *유사암:갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양
10 만원
암진단비Ⅱ(유사암제외)
피보험자가 보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 1회 보험료를 받은 때)이후 암(유사암제외)으로진단확정시 보험가입금액 지급 (1회한)
암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 항암방사선 또는 항암약물치료시 - 보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 1회 보험료를 받은 때) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)직접치료를 목적으로 항암방사선, 약물치료시 가입금액 지급 (최초 1회에 한함)
*기타피부암, 갑상선암으로 항암방사선 또는 항암약물치료시 - 계약일 이후에 기타피부암, 갑상선암의 직접치료를 목적으로 항암방사선, 약물치료시 가입금액의 20% 지급 (각 1회에 한함)
*암(기타피부암 및 갑상선암 제외)로 항암방사선약물 치료를 받은 후 기타피부암 또는 갑상선암으로 항암방사선약물치료를 받은 경우에는 기타피부암,갑상선암에 대한 항암방사선약물치료비는 지급하지 않음
100 만원
암수술비(유사암제외)
피보험자가 보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 1회보험료를 받은 때)이후에 암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 보험가입금액 지급 (수술1회당)
*항암방사선 또는 항암약물치료시에는 지급하지 않음.
300 만원
유사암수술비
피보험자가 보험기간중 진단확정된 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정되고 그치료를 직접적인 목적으로 수술시 보험가입금액 지급(수술1회당)
*항암방사선 또는 항암약물치료시에는 지급하지 않음.
200 만원
뇌혈관질환진단비
피보험자가 보험기간중 뇌혈관질환으로 진단확정된 경우 가입금액 지급 (1회한)
100 만원
암직접치료입원일당(요양병원제외)(1일이상,180일한도)
피보험자가 보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 1회보험료를 받은 때) 이후에 약관에서 정한 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양 또는 암(기타피부암 및 갑상선암제외)으로 진단확정되고 그 질병의 직접적인 치료를 목적으로 입원(요양병원제외) 한 경우 입원 1일당 180일한도로 보험가입금액 지급 (1일당, 1회입원당 180일한도)
<보장개시일> ①암(기타피부암 및 갑상선암 제외):계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 1회 보험료를 받은때 ②기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양:1회 보험료를 받은때
10 만원
뇌졸중진단비
피보험자가 보험기간중 뇌졸중으로 진단확정된 경우 가입금액 지급 (1회한)
1,000 만원
양성뇌종양진단비
피보험자가 보험기간 중 양성뇌종양으로 진단 확정되는 경우에 보험가입금액 지급 (1회한)
1,000 만원
허혈심장질환진단비
피보험자가 보험기간중 허혈심장질환으로 진단확정된 경우 가입금액 지급 (1회한)
100 만원
급성심근경색증진단비
피보험자가 보험기간중 급성심근경색증으로 진단 확정된 경우 보험가입금액 지급(1회한)
1,000 만원
중대한재생불량성빈혈진단비
피보험자가 보험기간 중 중대한재생불량성빈혈로 진단 확정된 경우 가입금액을 지급(1회한)
1,000 만원
결핵진단비
피보험자가 보험기간 중 약관에서 정한 결핵으로 진단 확정되는 경우에 보험가입금액 지급 (1회한)
10 만원
약제내성결핵［슈퍼결핵포함］진단비
피보험자가 보험기간 중 약관에서 정한 약제내성결핵(슈퍼결핵포함) 으로 진단 확정되는 경우에 보험가입금액 지급 (1회한)
100 만원
5대난치성질환진단비
피보험자가 보험기간중 약관에서 정한 5대난치성질환으로 진단확정된 경우 보험가입금액 지급(1회한) *5대난치성질환:재생불량성빈혈,운동신경세포병, 심근질환(I42.4(심내막탄력섬유증 제외)),전신홍반루프스,만성신장병(5기)
100 만원
충수염[맹장염]수술비(1회지급)
피보험자가 보험기간 중 충수염분류표에서 정한 질병으로 수술을 받은 경우 보험가입금액 지급 (1회한)
30 만원
조혈모세포이식수술비(1회지급)
피보험자가 보험기간중 진단확정된 질병으로 인해 장기수혜자로서 조혈모세포이식수술을 받은 경우 보험가입금액 지급 (1회한)
2,000 만원
5대장기이식수술비(1회지급)
피보험자가 보험기간 중 진단확정된 질병 또는 상해로 인해 장기수혜자로서 5대장기(간장,심장,신장,췌장,폐장) 이식수술을 받을 경우 보험가입금액 지급 (1회한)
2,000 만원
각막이식수술비(1회지급)
피보험자가 보험기간중 진단확정된 질병 또는 상해로 인해 장기수혜자로서 각막이식수술을 받을 경우 보험가입금액 지급 (1회한)
2,000 만원
희귀난치성질환수술비
피보험자가 보험기간 중 희귀난치성질환분류표에서 정한 질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 병.의원에서 수술을 받은 경우 매수술시마다 보험가입금액 지급
100 만원
질병입원일당Q(1일이상,180일한도)
피보험자가 보험기간 중 질병으로 병,의원에 입원하여 치료를 받은 때에는 1회 입원당 180일을 한도로 입원 1일당 보험가입금액 지급
3 만원
골절진단비(치아제외)
피보험자가 보험기간 중 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 골절분류표(치아파절 제외)에서 정하는 골절로 진단확정된 경우 가입금액 지급(1사고당)
(같은 상해를 직접적인 원인으로 2가지 이상의 골절 상태가 발생한 경우에는 1회에 한하여 지급)
30 만원
5대골절진단비
피보험자가 보험기간 중 급격하고도 우연한 외래의 사고로 5대골절분류표에서 정한 5대골절(머리,목,등뼈,허리뼈, 넓적다리뼈)로 진단확정시 1사고당 가입금액을 지급
(같은 상해를 직접적인 원인으로 2가지 이상의 5대골절 상태가 발생한 경우에는 1회에 한하여 지급)
20 만원
깁스치료비(상해및질병)
피보험자가 보험기간중 상해 또는 질병으로 깁스치료를 받은 경우 매사고시마다 보험가입금액 지급(1사고당) - 단, 석고붕대 또는 섬유유리붕대를 고정할 부분의 일측면 또는 양측면에 착용시키고 대주는 치료법(부목치료)은 제외
*동일한 상해 또는 질병으로 2회이상 받거나, 서로 다른 신체부위에 동시에 깁스치료를 받은 경우 1회에 한해 지급
10 만원
화상진단비
피보험자가 보험기간 중 사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 화상분류표에서 정하는 화상 (심재성 2도 이상)으로 진단 확정된 경우 1사고당 보험가입금액 지급
※동일한 사고로 인하여 2가지 이상의 화상 상태인 경우에도 1회에 한하여 화상진단비를 지급
30 만원
중대한화상및부식진단비
피보험자가 보험기간 중 상해를 입고 그 직접결과로써 중대한 화상부식으로 진단확정된 경우 보험가입금액 지급 (1회한)
"중대한화상및부식"이라 함은 「9의 법칙(Rule of 9s)」또는 「룬드와 브라우더 신체 표면적 차트(Lund & Brodwer chart)」에 의해 측정된 신체표면적으로 최소 20%이상의 3도 화상 또는 부식 (화학약품 등에의한 피부손상)을 입은 경우 지급. 다만, 「9의 법칙」또는 「룬드와 브라우더 신체 표면적 차트」 측정법처럼 표준화되고 임상학적으로 받아들여지는 다른신체 표면적 차트를 이용하여 유사한 결과가 나온것도 인정함.
2,000 만원
상해수술비Q(동일사고당1회지급)
피보험자가 보험기간중 상해사고가 발생하여 그 직접결과로서 수술을 받은 경우 보험가입금액 지급 단, 동일한 상해를 직접적인 원인으로 두 종류 이상 또는 같은 종류의 수술을 2회이상 받은 경우에는 1회에 한해 지급
20 만원
골절수술비Q(동일사고당1회지급)
피보험자가 보험기간 중 상해사고로 골절진단을 받고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 보험가입금액을 지급 단, 동일한 상해사고(골절)로 인해 두 종류 이상의 수술을 받거나 같은 종류의 수술을 2회이상 받은 경우에는 1회에 한해 보장
30 만원
화상수술비Q(동일사고당1회지급)
피보험자가 보험기간 중 상해사고로 심재성 2도이상의 화상진단을 받고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 보험가입금액 지급 단, 동일한 사고로 인해 두 종류 이상의 화상수술을 받은 경우에는 1회에 한해 보장
30 만원
중대한특정상해수술비(1회지급)
피보험자가 보험기간중 사고로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 180일 이내에 "개두수술", "개흉수술" 또는 "개복수술"을 받은 경우 가입금액 지급 (1회한)
200 만원
뇌내장손상수술비(1회지급)
피보험자가 보험기간 중에 발생한 「급격하고도 우연한 외래의 사고」 로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 사고일로부터 180일 이내에 그 치료를 직접적인 목적으로 “개두(開頭)수술”,“개흉(開胸)수술” 또는 “개복(開腹) 수술”을 받은 경우 보험가입금액 지급(1회한)
다만, 피보험자가 동일한 사고로 인하여 뇌·내장손상수술비 지급사유가 두 가지 이상 발생한 경우에도 한가지 사유에 의한 뇌·내장손상수술비만을 지급합니다.
100 만원
상해흉터복원수술비
피보험자가 보험기간 중 급격하고도 우연한 사고로 인해 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년이내에 성형외과 전문의로부터 성형수술을 받은 경우 * 안면부 수술 1cm 당 14만원, 상지.하지 수술 1cm당 7만원 (단, 상지,하지의 경우 3cm이상인 경우에 한함, 흉터성형수술비는 최고 500만원을 한도로 지급) 단, 동일부위에 대한 성형수술을 2회이상 받은 경우에는 최초로 받은 수술에 대해서만 지급하며, 사고발생시점 15세 미만자의 경우 부득이 사고일로부터 2년이 지난후에 성형수술이 가능하다는 진단을 받은 경우는 그 진단으로 위의 성형수술을 받은것으로 간주
7 만원
상해입원일당(1일이상,180일한도)
피보험자가 보험기간 중 상해사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 입원하여 치료를 받는 경우 1회 입원당 180일을 한도로 입원첫날부터 입원 1일당 보험가입금액 지급
3 만원
상해질병80%이상후유장해(1회한)
피보험자가 보험기간중 상해사고로 80%이상후유장해가 발생한 경우 또는 질병으로 인하여 80%이상후유장해가 발생한 경우 보험가입금액 지급(1회한)
100 만원 한도 (대물사고시 자기부담금 20 만원)
상해80%이상후유장해(1회한)
피보험자가 보험기간 중 상해사고로 80%이상 후유장해가 발생한 경우 가입금액 지급 (1회한)
10,000 만원
가족일상생활배상책임Ⅱ(실손)(갱신형)
보험증권에 기재된 주택(부지내의 동산 및 부동산을 포함하며, 피보험자가 살고 있거나 또는 주택의 소유자인 피보험자가 주거를 허락한 자가 살고 있는 주택을 대상으로 함)의 소유, 사용 또는 관리로 인한 우연한 사고 및 피보험자의 일상생활 (주택이외의 부동산의 소유, 사용 및 관리를 제외)로 인한 우연한 사고로 대인배상책임을 부담하거나 대물배상책임을 부담함으로써 입은 손해를 보상(대물사고시 누수사고 및 누수사고를 제외한 사고에 대하여 각각 증권에 기재된 해당 자기부담을 공제하고 보상) (자기부담금 :(누수)50만원, (누수외)20만원)
10,000 만원
특이사항
중대한특정상해수술비에 관한 사항
약관 ［별표］중대한 특정상해분류표의 "중대한 뇌손상" 및 중대한 내장손상"은 다음과 같습니다.
-"중대한 뇌손상":두개내 손상 -"중대한 내장손상": 심장의 손상, 기타 및 상세불명의 흉곽내 기관의 손상, 복강내 기관의 손상, 비뇨 및 골반기관의 손상
* 암진단비Ⅱ(유사암제외), 유사암진단비Ⅱ 특별약관 □ 암(유사암제외)에 대한 보장개시일(책임개시일)은 보험계약일로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날을 말합니다. (다만, 15세미만자에 대한 보장개시일(책임개시일)은 제1회 보험료를 받은 때로 합니다.)
□ 유사암진단비Ⅱ에 대한 보장개시일(책임개시일)은 제1회 보험료를 받은 때로 합니다. □ 유사암진단비Ⅱ이라 함은 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양을 말합니다.
보장보험료 납입면제에 관한사항 1) 이 상품의 1종,6종,7종,9종,12종,14종,16종(납입면제 대상)을 가입하고 사유가 발생한 경우에는 차회 이후 보장보험료 납입을 면제하여 드립니다. ① 상해50%이상후유장해 또는 질병50%이상후유장해가 발생한 경우 ② 암 보장개시일 이후 「암」(단, 기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단확정되었을 경우 ③ 「유사암」(제자리암, 경계성종양, 기타피부암, 갑상선암)으로 진단확정되었을 경우 ④ 「뇌혈관질환」으로 진단확정되었을 경우 ⑤ 「허혈심장질환」으로 진단확정되었을 경우 ⑥ 「5대난치성질환」으로 진단확정되었을 경우 *5대난치성질환:재생불량성빈혈,운동신경세포병, 심근질환(I42.4(심내막탄력섬유증 제외)), 전신홍반루프스,만성신장병(5기) 2) 위 1)에도 불구하고 자동갱신 특별약관, 보험금지급으로 인하여 소멸된 특별약관 및 사업방법서에서 정한 일부 특별약관은 보험료 납입면제에서 제외되며, 위 1)에 따라 보장보험료가 납입면제 된 경우 차회 이후의 적립보험료 납입을 중지합니다.
암의 직접적인 치료라 함은 항암방사선치료, 항암화학치료, 암을 제거하거나 암의 증식을 억제하는 수술 또는 이들을 병합한 복합치료 등을 포함하여 의학적으로 그 안전성과 유효성이 입증되어 임상적으로 통용 되는 치료. 단, 식이요법, 명상요법 등 의학적으로 안전성과 유효성이 입증되지 않은 치료, 면역력 강화 치료, 암이나 암 치료로 인하여 발생한 후유증 또는 합병증의 치료는 포함되지 않습니다.
보상내용, 용어의 정의등 자세한 사항은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
상해관련 담보에서 직업,직무,동호회 활동의 일환으로 전문등반, 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩,수상보트, 패러글라이딩 중 발생한 사고는 보장되지 않습니다.
본 내용은 고객님의 이해를 돕기위한 마케팅 자료로서, 보상여부 및 세부 내용은 해당 보험약관과 상품설명서 그리고 상품안내장을 참고하십시오.
보험계약 체결전 상품설명서 및 약관을 반드시 읽어보시기 바랍니다.
기존 보험을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나, 보험료가 인상될 수 있으며, 보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
보험료예시
성별/나이
월납보험료
성별/나이
월납보험료
남자
0세
39,167원
여자
0세
33,758원
5세
39,537원
5세
33,020원
10세
43,286원
10세
36,157원
보험료산출기준 : 해지환급금미지급형, 상해1급, 월납, 100세만기, 30년납 자녀형플랜
계약
담보명
가입금액 (만원)
보험기간
납입기간
보험료(원)
남자
여자
0세
5세
10세
0세
5세
10세
기 본 계 약
상해후유장해(3~100%)
10,000 만원
100세만기
20년납
3,900
4,000
4,100
2,600
2,600
2,700
선 택 특 약
보험료납입면제대상보장(11대사유)(의무가입)
10 만원
20년만기
20년납
10
10
13
8
9
14
암진단비Ⅱ(유사암제외)
1,000 만원
100세만기
20년납
4,690
5,270
6,000
3,660
4,050
4,590
유사암진단비Ⅱ
100 만원
100세만기
20년납
54
60
68
180
206
240
항암방사선·약물치료비
100 만원
100세만기
20년납
189
211
239
195
217
246
암수술비(유사암제외)
300 만원
100세만기
20년납
1,887
2,133
2,439
1,326
1,473
1,671
유사암수술비
200 만원
100세만기
20년납
100
110
130
350
400
470
뇌혈관질환진단비
100 만원
100세만기
20년납
323
368
424
346
394
454
암직접치료입원일당(요양병원제외)(1일이상,180일한도)
10 만원
100세만기
30년납
4,130
4,590
5,130
2,980
3,260
3,610
뇌졸중진단비
1,000 만원
100세만기
20년납
2,630
2,990
3,440
1,950
2,220
2,550
양성뇌종양진단비
1,000 만원
100세만기
20년납
120
120
130
150
160
180
허혈심장질환진단비
100 만원
100세만기
20년납
204
227
259
143
160
183
급성심근경색증진단비
1,000 만원
100세만기
20년납
910
1,030
1,180
560
630
720
중대한재생불량성빈혈진단비
1,000 만원
80세만기
20년납
23
25
27
18
19
20
결핵진단비
10 만원
100세만기
20년납
24
27
32
22
26
30
약제내성결핵［슈퍼결핵포함］진단비
100 만원
100세만기
20년납
6
7
8
5
6
7
5대난치성질환진단비
100 만원
100세만기
20년납
72
82
94
54
61
70
충수염[맹장염]수술비(1회지급)
30 만원
100세만기
20년납
126
153
163
103
127
137
조혈모세포이식수술비(1회지급)
2,000 만원
80세만기
20년납
164
154
138
134
122
108
5대장기이식수술비(1회지급)
2,000 만원
80세만기
20년납
130
142
150
80
86
94
각막이식수술비(1회지급)
2,000 만원
80세만기
20년납
22
26
28
12
12
12
희귀난치성질환수술비
100 만원
100세만기
20년납
58
64
74
48
52
58
질병입원일당Q(1일이상,180일한도)
3 만원
100세만기
30년납
11,052
9,015
9,906
11,340
9,045
10,074
골절진단비(치아제외)
30 만원
100세만기
20년납
1,776
1,887
1,941
1,671
1,722
1,758
5대골절진단비
20 만원
100세만기
20년납
132
136
140
128
132
134
깁스치료비(상해및질병)
10 만원
100세만기
20년납
200
210
200
190
190
190
화상진단비
30 만원
100세만기
20년납
258
243
228
237
231
231
중대한화상및부식진단비
2,000 만원
80세만기
20년납
84
74
80
54
44
44
상해수술비Q(동일사고당1회지급)
20 만원
100세만기
20년납
772
798
830
674
686
700
골절수술비Q(동일사고당1회지급)
30 만원
100세만기
20년납
417
435
453
414
417
423
화상수술비Q(동일사고당1회지급)
30 만원
100세만기
20년납
15
12
12
15
12
12
중대한특정상해수술비(1회지급)
200 만원
100세만기
20년납
158
170
176
112
116
118
뇌내장손상수술비(1회지급)
100 만원
80세만기
20년납
98
105
105
51
53
53
상해흉터복원수술비
7 만원
100세만기
20년납
122
121
121
122
121
120
상해입원일당(1일이상,180일한도)
3 만원
100세만기
30년납
2,931
3,126
3,396
2,772
2,901
3,069
상해질병80%이상후유장해(1회한)
100 만원
100세만기
20년납
42
48
54
46
52
59
상해80%이상후유장해(1회한)
10,000 만원
100세만기
20년납
630
650
670
300
300
300
가족일상생활배상책임Ⅱ(실손)(갱신형)
10,000 만원
3년만기(갱신종료:100세)
전기납
708
708
708
708
708
708
보장보험료
39,167
39,537
43,286
33,758
33,020
36,157
적립보험료
0
0
0
0
0
0
합계보험료
39,167
39,537
43,286
33,758
33,020
36,157
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주1) 예시보험료는 성별, 나이, 직업, 가입금액 등에 따라 달라질 수 있습니다.
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납입기간 완료 이후 해지하는 경우, 해지환급금은 일반형 해지환급금의 일정 비율에 해당하는 금액으로 지급되며 경과기간별 해지환급금 비율은 약관에서 확인하실 수 있습니다.
본 상품은 해지환급금 미지급형C 상품으로 가입 후 보험가입금액의 감액 신청 및 직무변경에의 한 직업급수 변경은 가능하나, 보험종목, 보험기간, 보험료 납입기간, 피보험자, 보험가입금액의 증액은 변경할 수 없습니다.본 상품은 해지환급금 미지급형C 상품으로 보험료 납입기간 중 계약을 해지할 경우 해지환급금이 없는 대신 「해지율을 적용하지 않는 동일한 보장 내용의 상품」보다 낮은 보험료로 가입할 수 있는 보험상품입니다.
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위 예상해지환급금은 보험금 지급이나 사업비 지출 등으로 인하여 납입하신 보험료보다 적거나 없을 수 있고, 예상만기환급금 및 해지환급금은 미래의 수익을 보장하지 않습니다.
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(무)프로미라이프 실손의료비보험2107(성인)
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