최근 3개월 이내 입원, 수술, 추가검진(재검사), 치료에 대한 의사의 필요소견이 없을경우
최근 2년 이내 질병이나 상해로 입원, 수술(제왕절개 포함) 및 같은 원인으로 7일이상 통원치료가 없을경우
최근 5년 이내 암(백혈병 제외)으로 인한 진단, 입원, 수술, 치료가 없을경우
의사의 진단을 받거나 일반계약 심사를 할 경우 이보험보다 저렴한 일반보험에 가입가능합니다.
(단, 간편고지를 통과하더라도 자사 인수거절 사유에 따른 인수가 제한될 수 있습니다.)
23년 단위 재가입으로 최대 100세까지 보장가능
보험료는 1년단위로 3년간 자동갱신되며, 자동갱신종료후 매3년마다 재가입을 통해 100세까지 보장이 가능
재가입시 표준약관에 따라 보장내용 및 자기부담금 등이 변경될 수 있음
갱신시 보험료가 인상될 수 있음
3상품 가입시 주의사항!
다른 질병이 있는 경우 등은 회사가 정한 기준에 따라 가입이 거절될 수 있습니다.
의사의 건강검진을 받거나 일반계약심사를 할 경우 이 보험보다 저렴한 다른 상품 가입할 수 있습니다.
일반상품의 경우 건강상태나 가입나이에 따라 가입이 제한될 수 있으며, 보장하는 담보에 차이가 있을 수 있습니다.
기본계약
담보명
지급사유
가입금액
(갱신형)(기본형)유병력자 상해입원의료비(5,000만원,급여.비급여70%)(갱신형_1년)
상해로 입원치료시 가입금액 한도 내에서 아래 기준으로 실손보상 (상해당)
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 본인부담금과 비급여(상급병실료 차액은 제외)를 합한 금액에서 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액 (단, 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
▷ 상급병실료차액 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액 (1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출)(1일 평균금액 10만원 한도) *기준병실:병원에서 국민건강보험 환자의 입원시 병실료 산정에 기준이 되는 병실
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 본인부담액에서 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액의 40% (하나의 상해당 보험가입금액의 한도내에서 보상)
▷ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 (단, 항암제, 항생제 (항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상)
※ 자동차보험(공제포함), 산재보험(상해입원 일부 보상), 외국소재 의료기관 의료비는 보상 제외
※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개
5,000 만원 한도
(갱신형)(기본형)유병력자 질병입원의료비(5,000만원,급여.비급여70%)(갱신형_1년)
질병으로 입원치료시 가입금액 한도 내에서 아래 기준으로 실손보상 (질병당)
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 본인부담금과 비급여(상급병실료 차액은 제외)를 합한 금액에서 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액 (단, 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
▷ 상급병실료차액 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액 (1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출)(1일 평균금액 10만원 한도) *기준병실:병원에서 국민건강보험 환자의 입원시 병실료 산정에 기준이 되는 병실
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 본인부담액에서 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액의 40% (하나의 질병당 보험가입금액의 한도내에서 보상)
▷ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 (단, 항암제, 항생제 (항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상)
※ 자동차보험(공제포함), 산재보험(질병입원 일부 보상), 외국소재 의료기관 의료비는 보상 제외
※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개
5,000 만원 한도
(갱신형)(기본형)유병력자 상해통원의료비(외래20만,급여.비급여70%)(갱신형_1년)
상해로 통원치료시 방문1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여중 본인부담금과 비급여를 합한 금액에서 2만원과 보상대상의료비의 30%중 큰 금액을 뺀 금액을 보험가입금액의 한도내에서 보상 (상해당) (매년 계약해당일부터 1년간 방문회수 180회 한도)
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 외래제비용, 외래수술비 중 공제금액(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 본인부담액
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 본인부담액 중 40% (보험가입금액의 한도내에서 보상)
▷ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 (단, 항암제, 항생제 (항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상)
※ 단, 처방조제비는 보상 제외
20 만원 한도
(갱신형)(기본형)유병력자 질병통원의료비(외래20만,급여.비급여70%)(갱신형_1년)
질병으로 통원치료시 방문1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여중 본인부담금과 비급여를 합한 금액에서 2만원과 보상대상의료비의 30%중 큰 금액을 뺀 금액을 보험가입금액의 한도내에서 보상 (질병당) (매년 계약해당일부터 1년간 방문회수 180회 한도)
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 외래제비용, 외래수술비 중 공제금액(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 본인부담액
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 본인부담액 중 40% (보험가입금액의 한도내에서 보상)
▷ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 (단, 항암제, 항생제 (항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상)
※ 단, 처방조제비는 보상 제외
20 만원 한도
특이사항
실손의료비는 보험금을 지급하는 다수계약이 체결되어 있는 경우에는 약관내용에 따라 비례보상하여 드립니다.
실손의료보험 계약여부 확인방법 ① 한국신용정보원(www.kcredit.or.kr)에서 실손의료비 계약정보 확인 → 조회항목 : 회사명/ 상품명/ 보험기간/ 담보명/ 가입금액/ 계약상태 ② 보험계약을 체결하고자 하는 모집인에게 실손의료비 보험계약 정보 조회요청 조회 → 항목 : 보험기간/ 담보명/ 가입금액/ 계약상태
실손의료비 담보는 1년납 1년만기 자동갱신 상품이지만, 갱신시점에 연령의 증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등에 따라 보험료가 변경되는 상품입니다.
실손의료비 담보의 자동갱신 적용기간은 최대 15년이며, 재가입시 관련법령, 금융위원회의 명령, 표준약관 등에 따라 보장범위 및 자기부담금 등이 변경될 수 있습니다.
상해관련 담보에서 암벽등반, 스카이다이빙 등을 직업, 직무, 동호회 활동 중 발생한 사고는 보장되지 않습니다.
본 내용은 고객님의 이해를 돕기위한 마케팅 자료로서, 보상여부 및 세부 내용은 해당 보험약관과 상품설명서 그리고 상품안내장을 참고하십시오.
보험계약 체결전 상품설명서 및 약관을 반드시 읽어보시기 바랍니다.
기존 보험을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나, 보험료가 인상될 수 있으며, 보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
유병력자 실손의료비 특약의 보험료는 1년 단위로 3년간 자동갱신되며, 자동갱신 종료 후 매 3년마다 재가입을 통해 가입이 가능하고, 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 연령증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등 해당하는
보험료를 납입하므로 최초(갱신전) 계약의 보험료보다 대부분 증가됩니다.
본상품은 적립보험료가 없는 순수보장성 상품이므로 적용이율, 평균공시이율이 "0"으로 출력이 됩니다.
또한 상기 예상해지환급금 예시표는 보장부분의 해지환급금 만으로 작성되며,
보장부분 해지환급금은 가입당시 확정되어있는 "보장부분 적용이율"를 적용하여 계산합니다.
갱신종료보험나이는 최대 100세로 합니다.
해지환급금 예시
기준:무배당 흥국화재 유병력자 실손의료보험(21.01) (별도 담보내용 참조)
[1년만기(보장내용 변경주기 : 최대 3년), 전기납, 최초가입, 상해1급, 남자 40세, 월납 28,813원]
(단위 : 천원)
경과 기간
납입보험료
해지환급금
최저보증이율
적용이율
공시이율
평균공시이율
환급금
환급율
환급금
환급율
환급금
환급율
1년
345,756
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
3년
1,037,268
0
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0
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0
0.00%
이 상품은 1년만기 순수보장형 상품으로 만기환급금이 발생하지 않습니다.중도해지시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
본 내용은 고객님의 이해를 돕기위한 마케팅 자료로서, 보상여부 및 세부 내용은 해당 보험약관과 상품설명서 그리고 상품안내장을 참고하십시오.
보험계약 체결전 상품설명서 및 약관을 반드시 읽어보시기 바랍니다.
기존 보험을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나, 보험료가 인상될 수 있으며, 보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
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